Другие названия и синонимы
Medicinal nephropathy.МКБ-10 коды
Описание
При приеме лекарств могут возникать патологические состояния, характеризующиеся функциональными и органическими поражениями почек.
В последние годы в связи с большим приемом пациентами медикаментов частота поражений почек (медикаментозная нефропатия) возрастает (около 10-20 % всей почечной патологии). Почки могут поражаться как в результате острых, так и хронических отравлений лекарственными средствами - при передозировке, при длительном употреблении или при непереносимости лекарственных препаратов (при идиосинкразии или гено- и фетатических особенностях организма).
В последние годы в связи с большим приемом пациентами медикаментов частота поражений почек (медикаментозная нефропатия) возрастает (около 10-20 % всей почечной патологии). Почки могут поражаться как в результате острых, так и хронических отравлений лекарственными средствами - при передозировке, при длительном употреблении или при непереносимости лекарственных препаратов (при идиосинкразии или гено- и фетатических особенностях организма).
Клиническая картина
Клинические проявления состоят из общих проявлений лекарственной болезни (повышение температуры, появление сыпи на коже, интоксикации) и признаков нефропатии -гломерулонефрита, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, тубулопатии, мочевого синдрома Очень часто может возникать острая и хроническая почечная недостаточность.
Особенностью развития лекарственного гломерулонефрита является отсутствие значительной гематурии и артериальной гипертензии.
Ассоциированные симптомы: Гематурия. Жажда. Кристаллурия. Лейкоцитурия. Олигурия. Полиурия. Протеинурия. Сухость во рту.
Особенностью развития лекарственного гломерулонефрита является отсутствие значительной гематурии и артериальной гипертензии.
Ассоциированные симптомы: Гематурия. Жажда. Кристаллурия. Лейкоцитурия. Олигурия. Полиурия. Протеинурия. Сухость во рту.
Причины
В большинстве случаев медикаментозные нефропатии связаны с нарушением иммунного ответа на ряд препаратов (антибиотики, анестезирующие, сульфаниламидные средства, соли тяжелых металлов и ) или на вакцины и сыворотки. Эти поражения почек характеризуются в основном поражением почечных клубочков с отложением комплексов антиген-антитело в их структурах и появлением гломерулярных функциональных нарушений. При аллергических нефропатиях часто развиваются тяжелые васкулиты с вовлечением в процесс интерстициальной ткани. Энзимопатический эффект некоторых лекарственных средств или их метаболитов может проявляться в преимущественном повреждении канальцево-интерстициальных структур почек. Характерен полиморфизм медикаментозных нефропатий, причем одно лекарственное средство может вызывать почечные поражения разного типа, а воздействие различных медикаментов может обусловить сходную нефропатию.
Лечение
Лечение заключается прежде всего в отмене лекарственных средств, на фоне которых развивается нефропатия. Диетическое и лекарственное лечение зависит от характера нефропатии. При иммунном генезе нефропатий показаны гормоны (преднизолон, триамцинолон и ).
Профилактика
Профилактика заключается в тщательном сборе аллергического анамнеза, правомерном назначении лекарственных препаратов, особенно при повышенной сенсибилизации к ним, недопущении применения нефротоксических препаратов, отсутствии заболеваний почек. В случае неизбежности лекарственной терапии проводится регулярный контроль анализа мочи.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация нефролога
- Консультация инфекциониста
Что сделать врачу (осмотр)
- Пальпация при инфекционном заболевании
Клиники с лучшими ценами (по 2 выбранным медуслугам)
|
Major Clinic на Международной - Москва (м. Площадь Ильича) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 407-73-61 |
рейтинг: 4.5
|
1490₽ | |
Major Clinic на Алабяна - Москва (м. Панфиловская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 407-73-61 |
рейтинг: 4.5
|
1490₽ | |
Поликлиника дорожной больницы на Цвиллинга - Челябинск | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-34-34 +7(351) 211-12-03 +7(351) 211-12-04 |
рейтинг: 4.6
|
1680₽ | |
РЖД-Медицина на Доватора - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 268-46-52 +7(351) 268-71-97 +7(351) 268-25-49 +7(351) 268-23-65 |
рейтинг: 4.6
|
1680₽ | |
Николаевская больница в Петергофе на Константиновской - Петергоф (м. Кировский завод) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 409-75-20 +7(812) 409-77-15 +7(812) 409-75-60 |
рейтинг: 4.6
|
1790₽ | |
Major Clinic на Большой Серпуховской - Москва (м. Серпуховская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 407-73-61 |
рейтинг: 4.5
|
1930₽ | |
МЦ Айболит на Курской - Казань (м. Суконная слобода) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 255-41-41 |
рейтинг: 4.6
|
1950₽ | |
Аперто Диагностик на Красном проспекте - Новосибирск (м. Красный проспект) | +7(383..показать+7(499) 116-82-39 +7(383) 217-04-11 |
рейтинг: 4.5
|
2100₽ | |
Аперто Клиник на Даргомыжского - Новосибирск (м. Заельцовская) | +7(383..показать+7(499) 116-82-39 +7(383) 349-33-41 |
рейтинг: 4.6
|
2100₽ | |
ЦКБ Гражданской авиации на Иваньковском шоссе - Москва (м. Сокол) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 490-03-78 +7(495) 490-01-46 +7(495) 490-04-90 +7(495) 490-04-37 |
рейтинг: 4.6
|
2150₽ | |