Plantography

 Плантография. Метод диагностики плоскостопия по отпечаткам подошвенной поверхности стопы. Используется планография Смирнова (оттиск подошвы, нарисованная тушью на бумаге) и оптоэлектронная (компьютерная) планография. Компьютеризированная планография - самая точная; выполняется с помощью комплекса программно-аппаратных средств, который выполняет прямое сканирование стопы в состоянии покоя и в условиях функциональной нагрузочной пробы. Методика позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы и объективно судить о степени плоской поперечной или продольной стопы. Стоимость планографии определяется типом исследования.

 Очень распространена плантография, ее применяют для выявления плоскостопия при массовых профилактических осмотрах в детских учреждениях. Это часть обязательного экзамена при экзамене призывников. Кроме того, он присуждается в следующих ситуациях:
 • врожденное или уже диагностированное плоскостопие - для определения типа, степени и тяжести патологии;
 • деформации стопы после рахита, полиомиелита, травм;
 • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
 • жалобы на повышенную утомляемость, отечность и боли в ногах после нагрузки;
 • появление постоянного дискомфорта при ношении удобной ранее обуви;
 • прикрепление боли в пояснице к подошвенной боли;
 • ходьба по внутреннему краю обуви, увеличение размера обуви в зрелом возрасте;
 • длительное пребывание на рабочем месте при выполнении профессиональных функций;
 • период беременности - оценить распределение нагрузки на ноги и позвоночник;
 • подготовка к изготовлению ортопедических изделий;
 • оценка эффективности лечебных мероприятий при заболеваниях стопы.
 Использование данных плантографии, подометрии и подографии позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии стоп и распределении нагрузки, выбрать оптимальный метод лечения и ортопедической коррекции.

 Плантография проводится без специальной подготовки в специализированном медицинском учреждении. Классическая методика подходит для использования при обследовании на месте.
 В настоящее время считается устаревшим, чаще применяется при массовых профилактических осмотрах детей. Преимущества метода - доступность и отсутствие необходимости использовать специальное оборудование. Классическая плантография включает следующие этапы:
 • пациент снимает обувь и носки;
 • ноги обезжириваются эфиром и наносятся красители;
 • испытуемого просят осторожно встать на чистый лист бумаги, равномерно распределяя нагрузку на ноги.
 Затем с помощью отпечатков проводятся замеры различных показателей по специальной методике.
 Для опроса используется платформа, данные с которой передаются на компьютер. Процедура состоит из следующих шагов:
 • пациент снимает обувь, встает на платформу, равномерно распределяя вес тела;
 • испытуемого просят сесть и изучить показатели в ситуации, когда вес тела человека не действует на подошвы;
 • полученные данные обрабатываются соответствующей программой.
 Этот вид плантографии позволяет сканировать стопы в трех проекциях и обеспечивает высокую точность расчета индекса стопы. Сокращается время на проведение диагностических манипуляций. Комфорт для пациента повышается, так как не требуется красить ступни. Данные хранятся в памяти компьютера и впоследствии используются для отслеживания динамики заболевания.

 По результатам исследования оцениваются следующие коэффициенты:
 • передняя часть стопы. Он рассчитывается путем определения соотношения между передней и задней частью стопы. Норма 0,92-1,08.
 • Раскрытие информации. Обычно это 0,25-0,35, при превышении этого показателя говорят о наличии поперечного плоскостопия.
 • Продольное сплющивание. Он колеблется от 0,51 до 1. Показатель выше 1 указывает на продольное плоскостопие.
 Наряду с определением перечисленных параметров во время планографии измеряется угол сустава Чопарова. Норма 170-180 градусов. Увеличение или уменьшение угла подтверждает наличие вальгусной или варусной деформации стопы. По показаниям пациентов дополнительно направляются на подометрию (ступенчатое исследование), подографию (измерение поверхности стопы), рентгенографию стопы с нагрузкой.

• A02.03.003.001 Компьютерная плантография
• A02.03.003 Плантография (получения графического 'отпечатка' подошвенной поверхности стопы)