Удаление опухоли «песочных часов» представляет определенные трудности из-за того, что одна часть экстрамедуллярного новообразования расположена в позвоночном канале и вызывает сдавление спинного мозга, а вторая, соединенная с первой через межпозвонковое отверстие, в брюшная полость или средостение. Часто два различных хирургических подхода необходимы, чтобы полностью удалить опухоль песочных часов. Во-первых, часть новообразования, локализованного в позвоночном канале, иссекается ламинэктомией. Затем отдельный доступ через брюшную или грудную полость удаляет вторую часть новообразования, которая может достигать значительных размеров.