Реваскуляризация остеоперфекции (остеотрепанация). Техника непрямой реваскуляризации конечностей заключается в создании перфорации в кости для активации коллатерального артериального кровотока. Показано, когда невозможно применять активную хирургическую тактику у пациентов с диффузным поражением нескольких уровней артерий и ишемией критической конечности. Кожа, фасция и мышцы рассекаются в нескольких местах, освобождая кость, в которой отверстия для трепанации образуются хирургическим сверлом. Реваскуляризирующий эффект ROT возникает за счет расширения сосудов, распространения запасных капилляров в мягких тканях и формирования гемофильтрации мышц.