ICD-10 codes
Description
Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно характерна для гонококков, хламидий.
Symptoms
Эндоцервицит - это заболевание, быстро переходящее из острой формы в хроническую и практически не дающее симптоматики (независимо от остроты процесса). Обычно ему характерны периоды обострения и ремиссии.
Среди жалоб больной имеет место наличие выделений из влагалищца, которые могут быть обильными или скудными. Влагалищные выделения могут быть слизистыми, гнойными или слизисто-гнойными.
Второй симптом - это тупые, ноющие, тянущие боли внизу живота. Боли могут быть различной степени интенсивности. Также может отмечаться зуд в области половых органов.
Третий симптом - обильные бели могут раздражать слизистую влагалища и вульвы, провоцируя дискомфорт, чувство жжения или зуда во влагалище.
При объективном обследовании в период обострения шейка матки отечная, яркого вишнево-красного цвета, в области ее наружного зева видны множественные мелкие эрозии, окраска которых еще более яркая по сравнению с шейкой матки, иногда эрозии покрыты гнойным налетом. Из канала шейки матки выделяется слизисто-гнойное содержимое.
Если заболевание переходит в хроническую форму, болевые ощущения ослабевают, количество выделений уменьшается, а потом они и вовсе прекращаются, что может заставить больную ошибочно думать о выздоровлении. При хроническом воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы - возникает так называемый шеечный метрит . При этом шейка матки при пальпации утолщенная и плотная.
Хроническая стадия заболевания визуально характеризуется исчезновением симптомов острого эндоцервицита, лишь иногда вокруг наружного зева шейки матки сохраняется красный венчик, свидетельствующий о наличии воспаления.
Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину.
Среди жалоб больной имеет место наличие выделений из влагалищца, которые могут быть обильными или скудными. Влагалищные выделения могут быть слизистыми, гнойными или слизисто-гнойными.
Второй симптом - это тупые, ноющие, тянущие боли внизу живота. Боли могут быть различной степени интенсивности. Также может отмечаться зуд в области половых органов.
Третий симптом - обильные бели могут раздражать слизистую влагалища и вульвы, провоцируя дискомфорт, чувство жжения или зуда во влагалище.
При объективном обследовании в период обострения шейка матки отечная, яркого вишнево-красного цвета, в области ее наружного зева видны множественные мелкие эрозии, окраска которых еще более яркая по сравнению с шейкой матки, иногда эрозии покрыты гнойным налетом. Из канала шейки матки выделяется слизисто-гнойное содержимое.
Если заболевание переходит в хроническую форму, болевые ощущения ослабевают, количество выделений уменьшается, а потом они и вовсе прекращаются, что может заставить больную ошибочно думать о выздоровлении. При хроническом воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы - возникает так называемый шеечный метрит . При этом шейка матки при пальпации утолщенная и плотная.
Хроническая стадия заболевания визуально характеризуется исчезновением симптомов острого эндоцервицита, лишь иногда вокруг наружного зева шейки матки сохраняется красный венчик, свидетельствующий о наличии воспаления.
Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину.
Reasons
Международная классификация болезней Х пересмотра International Statistical сlassification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие инфекционные и воспалительныезаболевания шейки матки.
• Гонококковый цервицит.
• Хламидийный цервицит.
• Воспалительная болезнь шейки матки.
Ак правило, воспаление канала шейки матки провоцируют медицинские процедуры: введение внутриматочной спирали, аборты, травмы во время и после родов, диагностические выскабливания, зондирования матки. Эндоцервициту могут сопутствовать другие заболевания женской половой сферы, такие как: кольпит, эндометрит, эктопия шейки матки. Эти заболевания могут как предшествовать эндоцервициту, так возникать параллельно с ним и после него.
Также эндоцервицит может возникать при опущениях влагалища и шейки матки, при возникновении мельчайших, не видимых невооруженным взглядом, разрывов шейки матки,использовании неправильно подобранных противозачаточных средств, эрозии шейки матки, а также могут провоцироваться наступлением обычной менструации.
• Гонококковый цервицит.
• Хламидийный цервицит.
• Воспалительная болезнь шейки матки.
Ак правило, воспаление канала шейки матки провоцируют медицинские процедуры: введение внутриматочной спирали, аборты, травмы во время и после родов, диагностические выскабливания, зондирования матки. Эндоцервициту могут сопутствовать другие заболевания женской половой сферы, такие как: кольпит, эндометрит, эктопия шейки матки. Эти заболевания могут как предшествовать эндоцервициту, так возникать параллельно с ним и после него.
Также эндоцервицит может возникать при опущениях влагалища и шейки матки, при возникновении мельчайших, не видимых невооруженным взглядом, разрывов шейки матки,использовании неправильно подобранных противозачаточных средств, эрозии шейки матки, а также могут провоцироваться наступлением обычной менструации.
Treatment
Должно быть этиотропным ( в зависимости от вида возбудителя) и с учетом чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.
Также назначаютвагинальные таблетки, капсулы, суппозитории, содержащие антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия: Тержинан, Бетадин, Макмирор-комплекс-500, Гиналгин.
После окончания лечения необходимо провести противогрибковую терапию: Флюкостат, Микосист, Дифлюкан; а также заселение влагалища лактобациллами: Вагинорм-С, Ацилакт. Для профилактики рецидивов используются средства иммунокоррекции: Тимолин, Тактивин, Левамизол, Интерфероны.
Также назначаютвагинальные таблетки, капсулы, суппозитории, содержащие антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия: Тержинан, Бетадин, Макмирор-комплекс-500, Гиналгин.
После окончания лечения необходимо провести противогрибковую терапию: Флюкостат, Микосист, Дифлюкан; а также заселение влагалища лактобациллами: Вагинорм-С, Ацилакт. Для профилактики рецидивов используются средства иммунокоррекции: Тимолин, Тактивин, Левамизол, Интерфероны.
Related standards of medical care
- Стандарт медицинской помощи больным воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы
- Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки
- Стандарт медицинской помощи больным с воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы (при оказании специализированной помощи)