Dystrophic keratitis

• ICD-10
• H16.8 Other keratitis

 Дистрофические кератиты по происхождению делятся на первичные и вто-ричные. Первичные дистрофии роговицы возникают в результате нарушения общего и местного обмена веществ, чаше белкового (гиалиноз, амилоидоз и ) Эти дистрофии нередко бывают наследственными, семейными, двусторонними, прогрессирующими.
 Вторичные дистрофии роговицы развиваются в исходе кератитов различной этиологии (травмы, иридоциклиты).

 Сильные боли в глазу при отсутствии тактильной чувствительности роговой оболочки (anaesthesia dolorosa corneae). Не остро выраженные воспалительные явления в глазу (не соответствующие тяжести субъективных ощущений), слезотечение, иногда риноррея.
 Поверхность роговой оболочки теряет блеск, становится тусклой, шероховатой. Иногда наблюдается видимый распад эпителия, присоединяется инфекция, что ведет к образованию язв роговой оболочки. Обычно отмечается реакция со стороны радужной оболочки в виде сужения зрачка с вялой реакцией его на свет.

 Течение очень длительное. Заболевание тянется многие недели, а иногда и месяцы, до ликвидации общего воспалительного процесса, захватившего V нерв.

 Поражение тройничного нерва, большей частью воспалительного характера (нередко на почве малярии, гриппа или фокальной инфекции). Наблюдается нарушение чувствительности и трофики роговой оболочки, ведущее к дегенерации и распаду роговичных клеток.

 Кератит начинают лечить с устранения причин, вызвавших заболевание. Примеяют глюкокортекостероиды - преднизолон (ново-преднизолон), метилпреднизолон (медрол, солу-медрол, депо-медрол), гидрокортизон (гидрокортизон-пос).