Другие названия и синонимы
Occipital neuralgia.МКБ-10 коды
|
|
Описание
Затылочная невралгия является частой причиной головной боли. При этом заболевании страдают две пары нервов, которые исходят в области второго и третьего шейного позвонков - затылочные нервы. Обычно боль начинается в затылочной области и может отдавать в боковые и переднюю часть головы, а также в глаза.
Клиническая картина
Основным симптомом является постоянная боль в зоне иннервации чаще одного, реже несколькихнервов. Наиболее часто поражается нерв occipitalis major, иннервирующий затылочную область головы, реже - нерв occipitalis minor, иннервирующий кожу латеральной части затылка. При вовлечении в процесс нерва auricularis magnus боль воспринимается в области ушной раковины и наружного слухового прохода. Приступ боли усиливается при чиханьи и кашле, движениях головы, иногда иррадиирует в над- и подключичную область, реже лицо и лопатку. Голова находится в вынужденном положении - несколько наклонена в сторону пораженного нерва. В зоне иннервации пораженных нервов отмечается гиперестезия всех видов чувствительности, а также болевые точки по ходу нервов.
Причины
В этиологии этого вида невралгии играют роль инфекция, интоксикация, изменения в шейном отделе позвоночного столба (деформирующий спондилез, спондилоартроз), туберкулезный спондилит, опухоль или псевдоопухоль шейного отдела спинного мозга и задней черепной ямки, краниоспинальная опухоль, пахименингит шейного отдела, аневризма позвоночной артерии, гипертоническая болезнь, особенно с дисгемическими расстройствами в вертебро-базилярном сосудистом бассейне. В связи с тем, что боль при затылочной невралгии носит постоянный, а не пароксимальный характер и часто бывает связана с патологией позвоночного столба, некоторые авторы относят этот симптом так же, как и боль при межреберной невралгии, к слеротомной боли.
Лечение
Лечение основного заболевания, применение симптоматических средств. Рекомендуется санаторно-куртное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение нервной системы.