ICD-10 codes
- ICD-10
- N41.2 Abscess of prostate
Description
Абсцесс предстательной железы (ПЖ) - это заболевание, при котором в предстательной железе появляются гнойнички. Выделяют два вида абсцессов простаты: первичный и вторичный. Первый (встречается реже) возникает как самостоятельное заболевание предстательной железы, второй (встречается чаще) - как осложнение перенесенного простатита.
Symptoms
Проявления, она же клиническая картина или симптоматика абсцесса предстательной железы довольно характерна. Общее состояние больного тяжелое, температура высокая, до 40 С и выше с потрясающим ознобом. Наблюдается обильное потоотделение и учащенное сердцебиение. В области промежности возникает резкая сильная и пульсирующая боль, распространяющаяся на прямую кишку, ощущается тяжесть. Дефекация и мочеиспускание затруднены по причине их болезненности, в результате чего развивается острая задержка мочи. Определить это можно по выступающему округлому образованию над лобком, при аккуратном надавливании на который усиливаются позывы к мочеиспусканию. При прорыве абсцесса моча будет мутная из-за примеси гноя, либо гной будет содержаться в кале.
Ассоциированные симптомы: Боль в мошонке. Боль в промежности у мужчин. Боль внизу живота у мужчин. Ломота в мышцах. Недомогание. Нейтрофилез. Озноб. Пиурия. Потливость. Протеинурия.
Ассоциированные симптомы: Боль в мошонке. Боль в промежности у мужчин. Боль внизу живота у мужчин. Ломота в мышцах. Недомогание. Нейтрофилез. Озноб. Пиурия. Потливость. Протеинурия.
Reasons
Первичный абсцесс предстательной железы развивается при септикопиемии. Чтобы было более понятно, представим ситуацию: мужчина в результате переохлаждения и простуды заболел гнойной ангиной. Естественно, что этот гной появляется не сам по себе, а в результате борьбы организма с бактериями, которые поселились в области зева и носоглотки. Защитные факторы организма попадают сюда из кровеносных сосудов, расположенных вблизи. Следовательно, в эти же сосуды могут попадать те самые бактерии и их остатки - гной, а наличие в крови бактерий и гноя и есть септикопиемия. Таким образом, бактерии начинают «плавать» в крови и «доплывают» до предстательной железы, часть их там остается и вызывают образование нового гнойника (абсцесса), аналогично тому, что в носоглотке. Т.е главное отличие этого вида абсцесса в том, что он появляется в неизмененной, здоровой простате. Естественно, этому способствуют такие факторы как переохлаждение в области таза, слабый иммунитет К счастью, данный вид абсцессов предстательной железы встречается очень редко, и рассматривать его подробно нет смысла.
Наибольшую актуальность представляет вторичный абсцесс ПЖ, возникающий как осложнение острого или хронического простатита. По некоторым данным частота такого осложнения достигает 5%. Чаще всего появление абсцесса связано с неадекватным лечением воспаления предстательной железы. В итоге это воспаление затягивается, продолжается застой и отек, нет доступа к свежей крови, а следовательно и к защитным силам организма, здесь скапливаются продукты обмена, особую агрессивность приобретают воспалительные факторы, что все вместе и становится начальным звеном повреждения простаты. Сначала формируются небольшие, еле заметные гнойнички, потом они сливаются в более крупные, которые могут соединиться в один огромный - это и есть абсцесс предстательной железы.
От стадии формирования абсцесса зависит и лечение: на первых оно будет консервативным, затем - обязательно хирургическое.
Абсцесс простаты, являясь осложнением простатита, также может дать свое осложнение при отсутствии необходимой терапии. Самое грозное, что может случиться - это прорыв капсулы с попаданием содержимого в кровь и с последующим развитием септикопиемии. Т.е ее источником становится здесь сама железа, и новые гнойники могут появиться в любых других органах. Также одно из неприятных осложнений - формирование свищей: простата - мочевой пузырь; простата - прямая кишка (в этом случае появляется риск дополнительного инфицирования ПЖ и даже мочевого пузыря за счет каловых масс). Чтобы всего этого избежать, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и добросовестно лечиться.
Наибольшую актуальность представляет вторичный абсцесс ПЖ, возникающий как осложнение острого или хронического простатита. По некоторым данным частота такого осложнения достигает 5%. Чаще всего появление абсцесса связано с неадекватным лечением воспаления предстательной железы. В итоге это воспаление затягивается, продолжается застой и отек, нет доступа к свежей крови, а следовательно и к защитным силам организма, здесь скапливаются продукты обмена, особую агрессивность приобретают воспалительные факторы, что все вместе и становится начальным звеном повреждения простаты. Сначала формируются небольшие, еле заметные гнойнички, потом они сливаются в более крупные, которые могут соединиться в один огромный - это и есть абсцесс предстательной железы.
От стадии формирования абсцесса зависит и лечение: на первых оно будет консервативным, затем - обязательно хирургическое.
Абсцесс простаты, являясь осложнением простатита, также может дать свое осложнение при отсутствии необходимой терапии. Самое грозное, что может случиться - это прорыв капсулы с попаданием содержимого в кровь и с последующим развитием септикопиемии. Т.е ее источником становится здесь сама железа, и новые гнойники могут появиться в любых других органах. Также одно из неприятных осложнений - формирование свищей: простата - мочевой пузырь; простата - прямая кишка (в этом случае появляется риск дополнительного инфицирования ПЖ и даже мочевого пузыря за счет каловых масс). Чтобы всего этого избежать, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и добросовестно лечиться.
Treatment
Лечение абсцесса предстательной железы, как говорилось выше, зависит от стадии болезни. Если гнойнички еще маленькие и у них не сформировалась собственная капсула, то лечение консервативное с применением антибиотиков. Если же установлено (при пальпации, УЗИ), что полость абсцесса большая, ограничена от тканей простаты капсулой и внутри есть содержимое (гной) - это прямое и абсолютное показание к хирургической операции. Где гной - там разрез - говорил еще великий Гиппократ.
Наркоз чаще (и лучше) делают местный (укол в спину - и исчезает чувствительность от пояса и ниже). Абсцесс вскрывают, промывают, нежизнеспособные ткани удаляют и все ушивается на место. Осложнений при такой операции, как правило, не бывает. В послеоперационном периоде назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и дезинтоксикационную терапию.
При своевременном лечении прогноз для жизни и репродуктивной функции благоприятный.
Наркоз чаще (и лучше) делают местный (укол в спину - и исчезает чувствительность от пояса и ниже). Абсцесс вскрывают, промывают, нежизнеспособные ткани удаляют и все ушивается на место. Осложнений при такой операции, как правило, не бывает. В послеоперационном периоде назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и дезинтоксикационную терапию.
При своевременном лечении прогноз для жизни и репродуктивной функции благоприятный.
Similar diseases
Related standards of medical care
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Other
- Intramuscular injection
Clinics near metro «Приморская» (of 1 selected medical services)
|
Скандинавия на Беринга - Санкт-Петербург (M. Приморская) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 |
rating: 4.4
|
250₽ | |
ЛабСтори на Наличной - Санкт-Петербург (M. Приморская) | +7(812..show+7(499) 116-82-39 +7(812) 777-90-40 |
rating: 4.6
|
250₽ | |
Хеликс на Кораблестроителей - Санкт-Петербург (M. Приморская) | +7(812..show+7(499) 116-82-39 +7(812) 309-12-21 +7(800) 700-03-03 |
rating: 4.2
|
300₽ | |
Философия здоровья на Беринга - Санкт-Петербург (M. Приморская) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 |
rating: 4.6
|
350₽ | |
Клиника МедСвет на бульваре Александра Грина - Санкт-Петербург (M. Приморская) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 |
rating: 4.5
|
425₽ | |
В Новый День на Одоевского - Санкт-Петербург (M. Приморская) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 |
rating: 4.3
|
700₽ | |
Клиника ВМТ им. Н.И. Пирогова на Кораблестроителей - Санкт-Петербург (M. Приморская) | +7(812..show+7(812) 676-25-25 |
— | 150₽ | |
Мир здоровья на Морской набережной - Санкт-Петербург (M. Приморская) | +7(812..show+7(812) 448-50-27 +7(963) 312-82-00 |
— | 200₽ | |
Валеоника на Большом проспекте В.О. - Санкт-Петербург (M. Приморская) | +7(812..show+7(812) 322-53-99 +7(812) 984-03-62 |
— | 250₽ | |
Мать и Дитя на Среднем проспекте В.О. - Санкт-Петербург (M. Приморская) | +7(800..show+7(800) 700-70-01 +7(812) 676-30-60 |
— | 300₽ | |