Другие названия и синонимы
Trophoblastic tumors.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- O01 Пузырный занос
Описание
Трофобластические опухоли - группа редких опухолей, развивающихся из клеток трофобласта, эти новообразования чаще диагностируются у женщин молодого возраста, находящихся в активном репродуктивном периоде (18-33 года).
Клиническая картина
Различают пузырный занос и хориокарциному.
Пузырный занос (ПЗ) встречается у женщин относительно молодого возраста. При микроскопическом исследовании выявляются отек и ослизнение стромы ворсинок хориона с гиперплазией обоих слоев трофобласта. При полном ПЗ изменения захватывают весь хорион, при частичном - некоторую его часть. По морфологическому строению выделяют простой, пролиферирующий или деструирующий (инвазивный) ПЗ.
Клиника. Наиболее характерный клинический признак - кровянистые выделения из половых путей в сроки 10-12 нед беременности, после прерывания беременности или в послеродовом периоде.
Хориокарцинома (ХК) - злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток ворсинок хориона. Развивается на фоне беременности или из пузырного заноса (как правило, полного). Возникает у женщин в возрасте до 50 лет. Чаще локализуется в теле матки, реже в области патологической имплантации плодного яйца - в маточной трубе, яичнике, брюшной полости. Опухоль возникает из обоих слоев трофобласта. Собственных стромы и сосудов не имеет, но, обладая протеолитическими свойствами, разрушает кровеносные сосуды материнского организма и разносится гематогенным путем в легкие, влагалище, печень и мозг. Характерно раннее инфицирование и некротизация.
Клиника. Проявляется кровянистыми выделениями из половых путей в любую фазу менструального цикла, прогрессирующей анемией, симптомами интоксикации, болями внизу живота. Зачастую больные предъявляют жалобы, обусловленные возникновением метастазов в легких, влагалище, головном мозге, органах желудочно-кишечного тракта.
Пузырный занос (ПЗ) встречается у женщин относительно молодого возраста. При микроскопическом исследовании выявляются отек и ослизнение стромы ворсинок хориона с гиперплазией обоих слоев трофобласта. При полном ПЗ изменения захватывают весь хорион, при частичном - некоторую его часть. По морфологическому строению выделяют простой, пролиферирующий или деструирующий (инвазивный) ПЗ.
Клиника. Наиболее характерный клинический признак - кровянистые выделения из половых путей в сроки 10-12 нед беременности, после прерывания беременности или в послеродовом периоде.
Хориокарцинома (ХК) - злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток ворсинок хориона. Развивается на фоне беременности или из пузырного заноса (как правило, полного). Возникает у женщин в возрасте до 50 лет. Чаще локализуется в теле матки, реже в области патологической имплантации плодного яйца - в маточной трубе, яичнике, брюшной полости. Опухоль возникает из обоих слоев трофобласта. Собственных стромы и сосудов не имеет, но, обладая протеолитическими свойствами, разрушает кровеносные сосуды материнского организма и разносится гематогенным путем в легкие, влагалище, печень и мозг. Характерно раннее инфицирование и некротизация.
Клиника. Проявляется кровянистыми выделениями из половых путей в любую фазу менструального цикла, прогрессирующей анемией, симптомами интоксикации, болями внизу живота. Зачастую больные предъявляют жалобы, обусловленные возникновением метастазов в легких, влагалище, головном мозге, органах желудочно-кишечного тракта.
Причины
Трофобластические опухоли развиваются из элементов трофобласта и продуцируют хорионический гонадотропин (ХГ). Они составляют 2-6% от всех новообразований женских половых органов. Развитие их связывают либо с патологией хориального эпителия плодного яйца, либо с нарушением иммунного и гормонального статуса в материнском организме.
К факторам риска возникновения трофобластических опухолей относятся: возраст женщины после 40 лет, низкий уровень эстрогенов, а также недостаточное поступление с пищей витамина А и животных жиров.
К факторам риска возникновения трофобластических опухолей относятся: возраст женщины после 40 лет, низкий уровень эстрогенов, а также недостаточное поступление с пищей витамина А и животных жиров.
Лечение
Ффективность хирургического метода невысока и соответствует 40% пятилетней выживаемости больных. Показан при профузном маточном кровотечении, некротизации новообразования, склонности опухоли к перфорации, хориокарциноме плаценты, резистентности опухоли к полихимиотерапии, а также при больших размерах матки - с целью усиления эффекта от s последующего лекарственного лечения. Производится гистерэктомия (у молодых женщин - без придатков). В отдельных случаях допустима локальная резекция опухоли.
Ведущим методом лечения хориокарциномы является лекарственная терапия. Она применяется на первом этапе лечения у подавляющего большинства больных. При неметастатической форме злокачественной трофобластической болезни и отсутствии неблагоприятных факторов прогноза обычно применяется монохимиотерапия метотрексатом или дактиномицином. В случае неэффективности этого вида лечения, а также у всех больных метастатической формой хориокарциномы при наличии неблагоприятных факторов прогноза показана полихимиотерапия первой линии.
Ведущим методом лечения хориокарциномы является лекарственная терапия. Она применяется на первом этапе лечения у подавляющего большинства больных. При неметастатической форме злокачественной трофобластической болезни и отсутствии неблагоприятных факторов прогноза обычно применяется монохимиотерапия метотрексатом или дактиномицином. В случае неэффективности этого вида лечения, а также у всех больных метастатической формой хориокарциномы при наличии неблагоприятных факторов прогноза показана полихимиотерапия первой линии.
Похожие заболевания
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация онколога
- Консультация гинеколога
Нехирургическое лечение
- Химиотерапия
- Плацентарная терапия
Что сделать врачу (осмотр)
- Измерение роста
Клиники в городе «Люберцы» (по 9 выбранным медуслугам)
|
| Амеда Клиника в Люберцах - Люберцы (м. Котельники) | +7(977..показать+7(977) 110-03-03 |
— | 14450₽ (80%*)✘Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг | |
| Стомед в Люберцах - Люберцы (м. Котельники) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 221-05-00 |
— |
15930₽ (80%*)✘Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг | |
| Мама, Папа, Я в Люберцах - Люберцы (м. Жулебино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 150-33-88 |
рейтинг: 4.4
|
14480₽ (70%*)✘Клиника оказывает только 70% выбранных медуслуг | |
| МедЦентрСервис в Люберцах - Люберцы (м. Жулебино) | +7(495..показать+7(495) 431-42-42 |
— | 45350₽ (70%*)✘Клиника оказывает только 70% выбранных медуслуг | |
| Клиника СТМ в Люберцах - Люберцы (м. Котельники) | +7(498..показать+7(498) 720-17-87 +7(498) 720-17-97 |
— | 7460₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
| Хеликс на Счастливой - (м. Чкаловская) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 318-31-76 +7(800) 700-03-03 |
рейтинг: 4.6
|
9575₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
| ЭндоМедЛаб в Люберцах - Люберцы (м. Выхино) | +7(495..показать+7(495) 506-75-91 +7(800) 700-63-49 |
— | 17380₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
| KRH Dental Medical center в Люберцах - Люберцы (м. Жулебино) | +7(495..показать+7(495) 252-88-98 +7(966) 107-59-93 |
— | 18500₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
| Аксономед в Люберцах в поселке Октябрьский - Люберцы (м. Жулебино) | +7(495..показать+7(495) 236-72-52 +7(915) 217-94-46 |
— | 6020₽ (50%*)✘Клиника оказывает только 50% выбранных медуслуг | |
| МЦ Авангард в Люберцах - Люберцы (м. Некрасовка) | +7(499..показать+7(499) 348-21-16 +7(985) 020-43-53 |
— | 8530₽ (50%*)✘Клиника оказывает только 50% выбранных медуслуг | |
| * - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену. | ||||