Другие названия и синонимы
Wolf-Parkinson-White syndrome.МКБ-10 коды
Описание
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта - наиболее частый синдром преждевременного возбуждения желудочков (его наблюдают у 0,1-0,3% населения в общей популяции), возникающий при наличии дополнительного пучка Кента. 70% людей при этом не имеют признаков заболевания сердца.
Клиническая картина
Признаки синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. У части больных клинических проявлений может и не быть. Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта - аритмии. Более чем в 50% случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: наджелудочковые реципрокные (60-80% всех тахиаритмии), фибрилляция предсердий (10-40%), трепетание предсердий (5%). Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца - аномалии Эбштайна, гипертрофической кардиомиопатии, ДМПП, пролапсе митрального клапана.
Причины
Этиология синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайтазаключается в аномалии развития проводящей системы серца - наличии дополнительного пучка Кента.
Лечение
Тактика ведения.
1. При бессимптомном течении лечения не требуется.
2. При обмороках - электрофизиологическое исследование с катетерной деструкцией ДПП (эффективно у 95% больных).
3. При предсердно-желудочковых реципрокных и предсердных пароксизмальных тахикардиях - новокаинамид, пропранолол, аденозин, верапамил, дилтиазем.
4. При приступе мерцания предсердий у больного с синдромом ВПУ нельзя назначать сердечные гликозиды, верапамил, опасно также назначение дилтиазема и В-Адреноблокаторов.
5. При мерцании предсердий - новокаинамид 10 мг/кг в/в (при скорости введения не более 100 мг/мин) или электроимпульсная терапия (средство выбора). У пациентов старше 70 лет, а также при выраженной сердечной и почечной недостаточности дозу новокаинамида снижают в 2 раза.
6. При развитии фибрилляции желудочков - весь комплекс реанимационных мероприятий.
1. При бессимптомном течении лечения не требуется.
2. При обмороках - электрофизиологическое исследование с катетерной деструкцией ДПП (эффективно у 95% больных).
3. При предсердно-желудочковых реципрокных и предсердных пароксизмальных тахикардиях - новокаинамид, пропранолол, аденозин, верапамил, дилтиазем.
4. При приступе мерцания предсердий у больного с синдромом ВПУ нельзя назначать сердечные гликозиды, верапамил, опасно также назначение дилтиазема и В-Адреноблокаторов.
5. При мерцании предсердий - новокаинамид 10 мг/кг в/в (при скорости введения не более 100 мг/мин) или электроимпульсная терапия (средство выбора). У пациентов старше 70 лет, а также при выраженной сердечной и почечной недостаточности дозу новокаинамида снижают в 2 раза.
6. При развитии фибрилляции желудочков - весь комплекс реанимационных мероприятий.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация терапевта
- Консультация семейного врача
- Консультация кардиолога
Нехирургическое лечение
- Лечебная физкультура (ЛФК)
Что сделать врачу (осмотр)
- Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
- Аускультация при сосудистой патологии
- Визуальное исследование при сосудистой патологии
- Пальпация при сосудистой патологии
- Сбор анамнеза и жалоб терапевтический
- Визуальный осмотр терапевтический
- Пальпация терапевтическая
- Аускультация терапевтическая
- Исследование пульса
- Измерение частоты сердцебиения
Клиники в городе «Долгопрудный» (по 6 выбранным медуслугам)
|
Деломедика в Долгопрудном - Долгопрудный (м. Алтуфьево) | +7(495..показать+7(495) 281-50-55 +7(495) 215-53-03 |
— | 14280₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
Хеликс на Счастливой - (м. Чкаловская) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 318-31-76 +7(800) 700-03-03 |
рейтинг: 4.6
|
11290₽ (80%*)✘Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг | |
Медицинский центр Радека в Долгопрудном - Долгопрудный (м. Речной Вокзал) | +7(498..показать+7(498) 655-92-18 +7(925) 088-57-17 +7(903) 165-34-00 |
— | 7620₽ (70%*)✘Клиника оказывает только 70% выбранных медуслуг | |
Ранмед в Долгопрудном - Долгопрудный (м. Алтуфьево) | +7(499..показать+7(499) 288-89-96 |
— | 9500₽ (70%*)✘Клиника оказывает только 70% выбранных медуслуг | |
Клиника Айно в Долгопрудном - Долгопрудный | +7(495..показать+7(495) 419-95-49 |
— | 4990₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
Айно Кидс в Долгопрудном - Долгопрудный | +7(495..показать+7(495) 419-95-49 |
— | 4990₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
ДокПрофи в Долгопрудном на Новом Бульваре - Долгопрудный (м. Алтуфьево) | +7(495..показать+7(495) 012-51-50 +7(991) 936-36-26 |
— | 6400₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
МСЧ ДНПП в Долгопрудном на площади Собина - Долгопрудный (м. Алтуфьево) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 408-41-95 +7(495) 408-33-22 |
рейтинг: 4.6
|
2300₽ (50%*)✘Клиника оказывает только 50% выбранных медуслуг |