Другие названия и синонимы
Medicinal nephropathy.МКБ-10 коды
Описание
При приеме лекарств могут возникать патологические состояния, характеризующиеся функциональными и органическими поражениями почек.
В последние годы в связи с большим приемом пациентами медикаментов частота поражений почек (медикаментозная нефропатия) возрастает (около 10-20 % всей почечной патологии). Почки могут поражаться как в результате острых, так и хронических отравлений лекарственными средствами - при передозировке, при длительном употреблении или при непереносимости лекарственных препаратов (при идиосинкразии или гено- и фетатических особенностях организма).
В последние годы в связи с большим приемом пациентами медикаментов частота поражений почек (медикаментозная нефропатия) возрастает (около 10-20 % всей почечной патологии). Почки могут поражаться как в результате острых, так и хронических отравлений лекарственными средствами - при передозировке, при длительном употреблении или при непереносимости лекарственных препаратов (при идиосинкразии или гено- и фетатических особенностях организма).
Клиническая картина
Клинические проявления состоят из общих проявлений лекарственной болезни (повышение температуры, появление сыпи на коже, интоксикации) и признаков нефропатии -гломерулонефрита, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, тубулопатии, мочевого синдрома Очень часто может возникать острая и хроническая почечная недостаточность.
Особенностью развития лекарственного гломерулонефрита является отсутствие значительной гематурии и артериальной гипертензии.
Ассоциированные симптомы: Гематурия. Жажда. Кристаллурия. Лейкоцитурия. Олигурия. Полиурия. Протеинурия. Сухость во рту.
Особенностью развития лекарственного гломерулонефрита является отсутствие значительной гематурии и артериальной гипертензии.
Ассоциированные симптомы: Гематурия. Жажда. Кристаллурия. Лейкоцитурия. Олигурия. Полиурия. Протеинурия. Сухость во рту.
Причины
В большинстве случаев медикаментозные нефропатии связаны с нарушением иммунного ответа на ряд препаратов (антибиотики, анестезирующие, сульфаниламидные средства, соли тяжелых металлов и ) или на вакцины и сыворотки. Эти поражения почек характеризуются в основном поражением почечных клубочков с отложением комплексов антиген-антитело в их структурах и появлением гломерулярных функциональных нарушений. При аллергических нефропатиях часто развиваются тяжелые васкулиты с вовлечением в процесс интерстициальной ткани. Энзимопатический эффект некоторых лекарственных средств или их метаболитов может проявляться в преимущественном повреждении канальцево-интерстициальных структур почек. Характерен полиморфизм медикаментозных нефропатий, причем одно лекарственное средство может вызывать почечные поражения разного типа, а воздействие различных медикаментов может обусловить сходную нефропатию.
Лечение
Лечение заключается прежде всего в отмене лекарственных средств, на фоне которых развивается нефропатия. Диетическое и лекарственное лечение зависит от характера нефропатии. При иммунном генезе нефропатий показаны гормоны (преднизолон, триамцинолон и ).
Профилактика
Профилактика заключается в тщательном сборе аллергического анамнеза, правомерном назначении лекарственных препаратов, особенно при повышенной сенсибилизации к ним, недопущении применения нефротоксических препаратов, отсутствии заболеваний почек. В случае неизбежности лекарственной терапии проводится регулярный контроль анализа мочи.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация нефролога
- Консультация инфекциониста
Что сделать врачу (осмотр)
- Пальпация при инфекционном заболевании
Клиники около метро «Щукинская» (по 2 выбранным медуслугам)
|
| НИАРМЕДИК на Гамалеи - Москва (м. Щукинская) | +7(495..показать+7(495) 292-84-50 |
— | 4380₽ | |
| Алмаз-Медицина на Габричевского - Москва (м. Щукинская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 654-00-03 +7(499) 654-03-30 +7(849) 590-99-00 +7(898) 575-40-00 |
рейтинг: 4.6
|
1600₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
| ЛРЦ Минздрава России - Москва (м. Щукинская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-98-89 +7(499) 193-13-92 +7(495) 942-40-20 |
рейтинг: 4.6
|
1700₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
| Альтмедика на Габричевского - Москва (м. Щукинская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 772-62-20 +7(495) 542-03-41 |
рейтинг: 4
|
4500₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
| Филиал №13 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Щукинской - Москва (м. Щукинская) | +7(499..показать+7(499) 190-04-11 +7(999) 353-79-78 +7(499) 190-01-55 |
— | 390₽ (50%*)✘Клиника оказывает только 50% выбранных медуслуг | |
| Инфекционная больница №1 на Волоколамском шоссе - Москва (м. Щукинская) | +7(499..показать+7(499) 190-01-01 |
— | 700₽ (50%*)✘Клиника оказывает только 50% выбранных медуслуг | |
| Детская поликлиника №58 на Новощукинской - Москва (м. Щукинская) | +7(499..показать+7(499) 193-81-14 +7(495) 539-30-00 +7(499) 638-36-69 +7(929) 567-94-52 |
— | 1100₽ (50%*)✘Клиника оказывает только 50% выбранных медуслуг | |
| МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе - Москва (м. Щукинская) | +7(499..показать+7(499) 193-96-56 +7(499) 520-83-16 +7(499) 193-52-01 +7(495) 942-40-43 |
— | 1700₽ (50%*)✘Клиника оказывает только 50% выбранных медуслуг | |
| Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова - Москва (м. Щукинская) | +7(495..показать+7(495) 942-42-31 +7(499) 190-73-74 +7(499) 190-95-00 +7(499) 190-85-55 |
— | 2000₽ (50%*)✘Клиника оказывает только 50% выбранных медуслуг |