Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Подсерозная фиброма матки

ДобавьАналогиСравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Препаратов не найдено
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Причины
  5. Клиническая картина
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Профилактика
  10. Похожие заболевания
  11. Связанные клинические рекомендации
  12. Связанные стандарты мед. помощи
  13. Основные медицинские услуги
  14. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Subserous uterine fibroma.
Подсерозная фиброма матки

МКБ-10 коды

Описание

 Подсерозная фиброма матки. Разновидность зрелой соединительнотканной опухоли с подбрюшинной локализацией. Течение подсерозной фибромы матки длительное время может быть бессимптомным. По мере роста фиброидная опухоль вызывает чувство давления и болей внизу живота и таза, дизурические и диспептические расстройства. Диагностика подсерозной фибромы матки включает гинекологический осмотр на кресле, УЗИ, МРТ или КТ малого таза. Лечение фибромы матки может быть медикаментозным, хирургическим или малоинвазивным (ЭМА, ультразвуковая абляция).
Подсерозная фиброма матки

Дополнительные факты

 Подсерозная (субсерозная, подбрюшинная) фиброма развивается на наружной поверхности матки в области брюшины, иногда вырастает на других фиброидных узлах. Ввиду наружного роста подсерозного узла матка приобретает узловатую бугристую форму. Подсерозная фиброма матки может иметь широкое основание либо вытянутую ножку (педункулярная фиброма). При подсерозном варианте узел фибромы иногда располагается отдаленно от матки, в области ее связок. В случае перекрута педункулярной фибромы развивается отек фиброидного узла и его некроз.

Причины

 Среди возможных причин, приводящих к развитию подсерозной фибромы матки, гинекология выделяет дисгормональные, наследственные, механические, соматические факторы. Подсерозная фиброма матки развивается у женщин, находящихся в менструальном периоде, и является эстрогенозависимой опухолью. Фиброидные узлы часто диагностируются у пациенток с ранним началом менструации, дисфункцией яичников, нарушением менструальной функции, принимающих эстрогенсодержащие контрацептивы. Рост фиброидных опухолей усиливается в период беременности, когда уровень эстрогена значительно повышается; и, напротив, замедляется в период климакса с угасанием гормональной активности.
 Генетическая обусловленность развития фибромы матки, как считается, связана с наследственными отклонениями в сосудистой системе. К механическим факторам, повышающим вероятность возникновения опухолей матки фиброидного типа, относят частые диагностические выскабливания, хирургическое прерывание беременности, травматичные роды.
 Подсерозная фиброма матки нередко развивается на фоне сопутствующей эктрагенитальной и генитальной патологии: артериальной гипертензии, ожирения, заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, варикозного расширения вен, фиброзно-кистозной мастопатии, хронических эндометритов и цервицитов.

Клиническая картина

 Субсерозные фиброидные узлы длительное время бессимптомны. Как правило, они не нарушают менструальную и репродуктивную функцию. Основными симптомами подсерозной фибромы матки служат периодические ноющие боли в животе и крестце, ощущения давления и тяжести в области таза, болезненность при интимной близости.

Диагностика

 При гинекологическом осмотре на кресле обращают внимание на неравномерное увеличение размеров матки, ее бугристую поверхность. Для подтверждения диагноза подсерозной фибромы матки выполняется трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ, с помощью которого уточняются локализация, характер роста, размеры и форма опухолевого узла. При трудностях в различении подсерозной фибромы матки и кистомы яичника может потребоваться проведение томографических (КТ малого таза, ЯМР) исследований или диагностической лапароскопии.

Лечение

 Характер лечебной тактики в отношении подсерозной фибромы матки определяется размерами и интенсивностью роста опухоли, ее клиническими проявлениями. Консервативное ведение подсерозной фибромы матки оправдано в случае небольшого размера узла, отсутствия болевого синдрома, противопоказаниях к оперативному пособию. В лечении используются гормональные средства, тормозящие рост опухоли: производные андрогенов (гестринон, даназол), гестагены (прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон), гормональная ВМС «Мирена», КОК (этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом, дезогестрелом или дроспиреноном), аналоги ГнРГ (гозерелин, бусерелин) и тд.
 Женщинам детородного возраста, заинтересованным в беременности, может выполняться консервативная миомэктомия - удаление подсерозного узла с сохранением матки. При сочетании подсерозной фибромы матки с другими видами фиброидных опухолей, показано проведение гистерэктомии - удаления матки абдоминальным, лапароскопическим либо влагалищным доступом. Более щадящим вмешательством выступает надвлагалищная ампутация матки.
 Вопрос о сохранении яичников решается индивидуально с учетом возраста пациентки, наличия или отсутствия изменений яичниковой ткани. К малоинвазивным способам лечения фиброидных опухолей матки относятся прицельная ультразвуковая абляция узла и эндоваскулярная эмболизация маточных артерий.

Прогноз

 Ведение беременности у пациенток с подсерозной фибромой матки всегда должно учитывать риски быстрого роста узла, невынашивания плода, возможных послеродовых кровотечений. Консервативное ведение подсерозной фибромы матки проводится под наблюдением гинеколога-эндокринолога. Случаи малигнизация подсерозной фибромы матки крайне редки.

Профилактика

 Профилактика развития подсерозной фибромы матки заключается в обязательных профилактических осмотрах гинеколога с проведением УЗИ малого таза, рациональном подборе контрацепции, своевременной терапии сопутствующих заболеваний, предупреждении абортов.

Похожие заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)

    • Консультации врачей

    • Консультация гинеколога
    • Консультация врача ЛФК
    • Консультация анестезиолога-реаниматолога
    • Консультация акушера-гинеколога по беременности
    • Анализы

    • Фибриноген крови
    • СОЭ
    • Ретикулоциты
    • Общий белок крови
    • Общий анализ мочи
    • Общий анализ крови
    • Мочевина крови
    • Мочевая кислота крови
    • Креатинин крови
    • Исследования мочи
    • Группа крови и резус-фактор
    • Глюкоза в крови
    • Билирубин общий
    • Билирубин непрямой
    • АЧТВ
    • Диагностика

    • Электрокардиография (ЭКГ)
    • УЗИ ранних сроков беременности
    • УЗИ органов малого таза у женщин
    • УЗИ вен нижних конечностей
    • Термометрия
    • Суточный мониторинг по Холтеру
    • МРТ органов малого таза
    • Измерение АД
    • Хирургия

    • Перевязка послеоперационная
    • Первичная обработка поверхностных ран
    • Лапаротомное удаление миомы матки
    • Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
    • Нехирургическое лечение

    • Очистительная клизма
    • Внутривенная инъекция
    • Другое

    • Подкожная инъекция
    • Внутримышечная инъекция

Клиники в городе «Санкт-Петербург» (по 36 выбранным медуслугам)

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 318 в 2 городах
МЦ ЛИЦ на Нарвском проспекте - Санкт-Петербург (м. Нарвская) +7(950..показать+7(499) 116-82-39
+7(950) 024-66-92
рейтинг: 4.7
19490₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
ЛИЦ на Московском проспекте - Санкт-Петербург (м. Электросила) +7(812..показать+7(499) 116-82-39
+7(812) 986-57-10
рейтинг: 4.7
19490₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
ЛИЦ на 2-ой Советской - Санкт-Петербург (м. Площадь Восстания) +7(812..показать+7(499) 116-82-39
+7(812) 986-57-01
+7(812) 986-57-04
рейтинг: 4.7
20090₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
Энерго на Киевской 5/4 - Санкт-Петербург (м. Фрунзенская) +7(499..показать+7(499) 116-82-39
рейтинг: 4.6
35060₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
Городская больница Святого Георгия на Северном - Санкт-Петербург (м. Озерки) +7(812..показать+7(499) 116-82-39
+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
рейтинг: 4.6
41670₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
Скандинавия на Ильюшина - Санкт-Петербург (м. Комендантский проспект) +7(499..показать+7(499) 116-82-39
рейтинг: 4.5
51490₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
ФГБУ КДЦ с поликлиникой - Санкт-Петербург (м. Крестовский остров) +7(812..показать+7(812) 325-00-03
+7(812) 305-24-55
75450₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
Клиника Евроонко на Межевом Канале - Санкт-Петербург (м. Нарвская) +7(499..показать+7(499) 116-82-39
рейтинг: 4.5
78500₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
ОрКли на Среднем проспекте В.О. - Санкт-Петербург (м. Василеостровская) +7(499..показать+7(499) 116-82-39
рейтинг: 4.5
104400₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове - Санкт-Петербург (м. Василеостровская) +7(499..показать+7(499) 116-82-39
107025₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.