Совместимость «Гидрохлоротиазид + Эналаприл» и «Парацетамол»

• Взаимодействия Гидрохлоротиазид + Эналаприл с Парацетамол

  • Опасные взаимодействия
    • ⓘ Следует избегать употребления алкоголя, применения барбитуратов или наркотических средств, особенно в начале терапии.
    • ⓘ У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, пожилые пациенты или пациенты с гиповолемией, в тч получающие диуретики), получающих НПВС, совместное применение ингибиторов АПФ или АРА II может привести к дальнейшему ухудшению функции почек.
    • ⓘ Диуретики тиазидные (C03A) + Опиоидные наркотические анальгетики (N01AH) => Усиливается наркотический эффект. Наблюдается резкое угнетение ЦНС.
    • ⓘ диуретики тиазидные C03 + Наркотические препараты => Усиление наркотического эффекта. Резкое угнетение ЦНС.
    • ⓘ У пожилых людей, пациентов с гиповолемией (включая получающих диуретики) или нарушенной функцией почек, одновременное применение эналаприла и НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может привести к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности.
    • ⓘ У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики), получающих терапию НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ‑2, одновременное применение АРА II или ингибиторов АПФ может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности.
    • ⓘ Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени.
  • Негативные взаимодействия
    • ⓘ Антигипертензивный эффект эналаприла может уменьшиться при одновременном применении НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
    • ⓘ У некоторых пациентов применение НПВС может снизить диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффект петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков.
    • ⓘ При одновременном применении гидрохлоротиазида и НПВС необходимо тщательно наблюдать пациентов, чтобы определить, достигнут ли желаемый диуретический эффект.
    • ⓘ НПВП могут снижать диуретическое и антигипертензивное действия гидрохлоротиазида.
    • ⓘ Мочегонные средства, Диакарб, дихлотиазид, фуросемид, этакриновая кислота + Амфотерицин В, глюкокортикоиды, кортикотропин, сердечные гликозиды, слабительные средства и другие средства, способствующие выведению калия из организма => Нарушение сердечной деятельности, мышечная слабость и другие проявления гипокалиемии.
    • ⓘ Глюкокортикоиды (H02AB), минералокортикоиды (H02AA) + Мочегонные средства, усиливающие выведение ионов калия (дихлотиазид и тд ), сердечные гликозиды, амфотерицин В => Синдром гипокалиемии; нарушение сердечного ритма, мышечная слабость и тд.
    • ⓘ Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, получающих совместно эналаприл и НПВС.
    • ⓘ Однако другие исследования дают основания предполагать, что НПВС могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
    • ⓘ НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы‑2 (ЦОГ‑2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
    • ⓘ (АРА II) или ингибиторов АПФ может быть ослаблен при одновременном применении НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ‑2.
    • ⓘ Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами.
  • Позитивные взаимодействия
    • ⓘ Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥3 г/сутки).
  • Неясные взаимодействия
    • ⓘ Алкоголь, барбитураты или наркотические средства.
    • ⓘ ГКС и АКТГ.
    • ⓘ НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2.
    • ⓘ Кортикостероиды, АКТГ.
    • ⓘ НПВС.
    • ⓘ Этанол, барбитураты, антипсихотические средства (нейролептики), антидепрессанты, анксиолитики, наркотические анальгетики и средства для общей анестезии.
    • ⓘ НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
    • ⓘ Трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии/наркотические средства.
    • ⓘ Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

Опасно!	—	выражено негативное взаимодействие или противопоказание.
Негатив	—	негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
Позитив	—	взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание.
Нет	—	препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
Неясно	—	система не смогла предварительно оценить опасность.

Видеоинструкция

▶

Дополнительно

• Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств бесплатно онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
• Зачем нужно
  • Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
  • Проверяйте противопоказания.
  • Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
  • Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
  • Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
  • Нужно API по взаимодействиям/аналогам лекарств для вашего проекта? Напишите нам.
• Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
• Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
• Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
• Всего проанализировано: 170,045,181 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,581 взаимодействующих комбинаций.
• Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
• Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2026-07-30

Категория - медицина