By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Rheumatic diseases of the periarticular soft tissues

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
Pharm. gr. Substance Drugs
Formic acid
Diclofenac+Lansoprazole
Metamizole sodium
Nimesulide | | |
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Classification
  4. Symptoms
  5. Treatment
  6. Similar diseases
  7. Related standards of medical care
  8. Basic medical services
  9. Clinics for treatment
Rheumatic diseases of the periarticular soft tissues

ICD-10 codes

Description

 Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей - внесуставное поражение периартикулярных тканей. К ревматическим заболеваниям околосуставных мягких тканей (внесуставному ревматизму) относят воспалительные или дегенеративные изменения сухожилий (тендовагинит, тендинит), связок (лигаментит), зоны крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия), синовиальных полостей (бурсит), фасций (фасциит), апоневрозов (апоневрозит), не связанные с травмой, инфекцией, опухолью. Основными проявлениями данной группы ревматических заболеваний служат боль и затруднение движений в области суставов. Проводится системная противовоспалительная терапия, местно - физиолечение, введение кортикостероидов.
Rheumatic diseases of the periarticular soft tissues

Classification

 К числу первичных ревматических заболеваний относятся дистрофические и воспалительные поражения околосуставных структур, возникающие на фоне интактных суставов или остеоартроза. Ведущая роль в их происхождении отводится бытовым, профессиональным или спортивным нагрузкам, а также эндокринно-обменным, нейро-рефлекторным, вегетативно-сосудистым нарушениям, врожденной неполноценности связочно-сухожильного аппарата.
 При вторичных ревматических заболеваниях изменения околосуставных тканей, как правило, обусловлены либо системным процессом (синдромом Рейтера, подагрическим или ревматоидным артритом), либо распространением воспаления с первично измененных суставов. Обозначая изменения околосуставных тканей, иногда используют термины периартроз или периартрит.
 К числу наиболее распространенных форм внесуставного ревматизма верхней конечности относятся плечелопаточный, локтевой, лучезапястный периартрит. Ревматические поражения околосуставных тканей нижней конечности включают периартрит тазобедренного, коленного суставов и стопы. В числе прочих ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей рассматриваются зозинофильный фасцит и фиброзит.

Symptoms

 Патологические изменения вначале затрагивают сухожилия, подвергающиеся наибольшей нагрузке и механическому перенапряжению. Это приводит к появлению дефектов фибрилл, очагов некроза, развитию поствоспалительного склероза, гиалиноза и обызвествления. Первичные изменения локализуются в местах фиксации сухожилий к костной ткани (энтезисах) и носят название энтезопатии. В дальнейшем в процесс могут вовлекаться сухожильные влагалища (тендовагинит), синовиальные мембраны (бурсит), фиброзные капсулы (капсулит), связки суставов (лигаментит).
 К общим симптомам внесуставного ревматизма относятся боль и ограниченность подвижности сустава. Боли связаны с определенными активными движениями в суставе; локальные болезненные участки определяются в зонах фиксации сухожилий. При тендовагинитах и бурситах по ходу сухожилий или в проекции синовиальной мембраны четко обнаруживается припухлость.
 Простой тендинит характеризуется болью в надостной мышце при активном отведении руки (симптом Дауборна), при этом наибольшая болезненность отмечается при амплитуде отведения конечности на 70-90°. Резкое усиление боли связано с временным сдавлением сухожилия между эпифизом плечевой кости и акромионом. Кальцифицирующая форма тендинита диагностируется после выполнения рентгенограмм плечевого сустава. Болевая симптоматика более выраженная, а двигательная функция сустава нарушена значительнее.
 Надрыв или полный разрыв сухожилия, фиксирующего надостную мышцу, обычно вызван подъемом тяжести либо неудачным падением с упором на руку. От других форм плечелопаточного периартрита отличается типичным симптомом «падающей руки», невозможностью удержать руку в отведенном в сторону положении. Данное состояние требует проведения артрографии плечевого сустава и при выявлении разрыва сухожилия - хирургического вмешательства.
 Ассоциированные симптомы: Базофилия. Боль в плечевом суставе. Недомогание.

Treatment

 Терапия ревматических поражений околосуставных мягких тканей проводится ревматологом и включает назначение режима покоя заинтересованной конечности, медикаментов группы НПВС (напроксена, фенилбутазона, диклофенака, индиметацина), сеансы фонофореза с гидрокортизоном, ЛФК, массажа.
 При отсутствии положительной динамики в течение 2-х недель проводится локальное периартикулярная блокада тканей новокаином или глюкокортикостероидами. При часто рецидивирующих или устойчивых к терапии формах внесуставного ревматизма показаны сеансы локальной рентгенотерапии.

Similar diseases

Related standards of medical care

Basic medical services (according to which clinics are selected)

    • Analyzes

    • Whey Iron
    • Urine tests
    • Triglycerides
    • Total cholesterol
    • Total blood protein
    • Protein fractions of blood
    • General urine analysis
    • General blood test
    • Determination of rheumatoid factor
    • Complement level study
    • Coagulogram
    • C Reactive blood protein
    • Blood type and Rh factor
    • Blood lipoproteins
    • Antinuclear antibodies (ANA)
    • Antibodies to cardiolipin
    • Diagnostics

    • Ultrasound of the abdominal cavity
    • Radiography of the wrist joint
    • Radiography of the thoracic cavity
    • Radiography of the esophagus
    • Gastroscopy (EGDS)
    • Electrocardiography (ECG)
    • Echocardiography (EchoCG)
    • CT densitometry

Clinics near metro «Университет» (of 26 selected medical services)

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 10
Клиника Семейная на Университетском проспекте - Москва (M. Университет) +7(499..show+7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
rating: 4.5
45800₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
Андреевские больницы на Ленинском проспекте - Москва (M. Университет) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 651-21-45
+7(495) 651-21-46
+7(495) 651-21-47
rating: 4.4
25030₽ (80%*)The clinic provides only 80% selected medical services
Филиал ГАУЗ МНПЦ МРВСМ №9 на Ленинском проспекте - Москва (M. Университет) +7(495..show+7(495) 423-61-00
16090₽ (60%*)The clinic provides only 60% selected medical services
Поликлиника МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова на Ленинских Горах - Москва (M. Университет) +7(495..show+7(495) 939-00-21
+7(495) 939-42-24
+7(495) 939-00-37
+7(495) 939-37-59
25400₽ (60%*)The clinic provides only 60% selected medical services
Милта Клиник на Ленинском проспекте - Москва (M. Университет) +7(495..show+7(495) 988-64-00
+7(495) 930-62-03
9626₽ (50%*)The clinic provides only 50% selected medical services
Детская поликлиника №10 на Университетском проспекте - Москва (M. Университет) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 637-85-02
rating: 4.5
10450₽ (50%*)The clinic provides only 50% selected medical services
Ирис на Университетском проспекте - Москва (M. Университет) +7(495..show+7(495) 930-44-27
+7(985) 770-63-22
10855₽ (50%*)The clinic provides only 50% selected medical services
Поликлиника на улице Строителей - Москва (M. Университет) +7(499..show+7(499) 116-77-93
+7(495) 930-14-29
+7(495) 930-99-10
23210₽ (50%*)The clinic provides only 50% selected medical services
ДокДети на Ломоносовском проспекте - Москва (M. Университет) +7(499..show+7(499) 681-80-06
24318₽ (50%*)The clinic provides only 50% selected medical services
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте - Москва (M. Университет) +7(495..show+7(495) 967-14-20
+7(499) 134-03-45
+7(499) 134-08-39
63475₽ (50%*)The clinic provides only 50% selected medical services
* - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.