Другие названия и синонимы
Ulcerative necrotic gingivostomatitis.МКБ-10 коды
Описание
Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана - воспаление десны и слизистой оболочки, характеризующееся преобладанием альтеративного компонента, нарушением целости тканей, их некрозом и изъязвлением.
Клиническая картина
В течении заболевания выделяют пять периодов (инкубационный, продромальный, разгара, угасания и выздоровления).
После короткого инкубационного периода развивается продромальный. Появляется недомогание, повышается температура тела. На десне (в маргинальной части, десневых сосочках) наблюдаются явления катарального воспаления. Больные ощущают зуд, жжение. Затем нарастает интоксикация, температура тела повышается до 39 °С. Десна цианотична, разрыхлена, вершины десневых сосочков изъязвлены. Некротическое поражение нередко распространяется на близлежащие участки слизистой оболочки щек, твердого неба, зева, миндалин, иногда захватывая всю слизистую оболочку полости рта. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены, болезненны.
После короткого инкубационного периода развивается продромальный. Появляется недомогание, повышается температура тела. На десне (в маргинальной части, десневых сосочках) наблюдаются явления катарального воспаления. Больные ощущают зуд, жжение. Затем нарастает интоксикация, температура тела повышается до 39 °С. Десна цианотична, разрыхлена, вершины десневых сосочков изъязвлены. Некротическое поражение нередко распространяется на близлежащие участки слизистой оболочки щек, твердого неба, зева, миндалин, иногда захватывая всю слизистую оболочку полости рта. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены, болезненны.
Причины
Развитие патологического процесса обусловлено снижением иммунологического статуса организма, гиповитаминозом С и инфекцией (фузоспириллярным симбиозом). Возбудители заболевания - анаэробная микрофлора (спирохета Венсана, Spirocheta buccal is, фузобактерии и малые трепонемы). Они находятся в кариозных полостях, пародонтальных карманах, криптах небных миндалин и являются сапрофитной микрофлорой. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана может присоединиться к гриппу, ангине, заболеваниям верхних дыхательных путей, а также к болезням крови (лейкоз, агранулоцитоз), отравлению тяжелыми металлами, сифилису, туберкулезу, СПИДу, опухоли в стадии распада.
Чаше болеют лица молодого возраста. Могут возникать эпидемические всплески язвенно-некротического стоматита («окопная болезнь»).
Чаше болеют лица молодого возраста. Могут возникать эпидемические всплески язвенно-некротического стоматита («окопная болезнь»).
Лечение
Первая помощь больным язвенно-некротическим гингивостоматитом Венсана должна быть направлена на снятие боли, уменьшение явлений интоксикации. В целях воздействия на анаэробную инфекцию внутрь назначают метронидазол - по 0,25 г 3 - 4 раза в день, тинидазол - 4 таблетки по 0,5 г в 1 прием. Показаны десенсибилизирующие средства (диазолин - по 0,1 г 2 раза в день, димедрол - по 0,1 г 2 раза в день), анальгетики и комплекс витаминов.
Местно применяют антисептики и болеутоляющие средства. Мягкий налет снимают 3 % раствором перекиси водорода, 0,1 % раствором калия перманганата, растворами фурацилина (1:5000) и этакридина лактата, 0,5 % раствором этония, 0,2 % раствором хлоргексидина. Некротизированные участки слизистой оболочки обрабатывают протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, террилитин), разведенными в изотоническом растворе натрия хлорида, либо эмульсиями, содержащими ферменты, трихонол, а также мазями (ируксол). В репаративной стадии применяют витаминные и кератопластические средства.
Местно применяют антисептики и болеутоляющие средства. Мягкий налет снимают 3 % раствором перекиси водорода, 0,1 % раствором калия перманганата, растворами фурацилина (1:5000) и этакридина лактата, 0,5 % раствором этония, 0,2 % раствором хлоргексидина. Некротизированные участки слизистой оболочки обрабатывают протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, террилитин), разведенными в изотоническом растворе натрия хлорида, либо эмульсиями, содержащими ферменты, трихонол, а также мазями (ируксол). В репаративной стадии применяют витаминные и кератопластические средства.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация хирурга
- Консультация проктолога
- Консультация диетолога
Нехирургическое лечение
- КВЧ-терапия
Что сделать врачу (осмотр)
- Исследование мышц
- Определение дефектов поверхности роговицы
- Антропометрические исследования
Клиники около метро «Китай-Город» (по 14 выбранным медуслугам)
|
МЕДСИ на Солянке - Москва (м. Китай-Город) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(495) 730-14-34 +7(985) 239-51-02 |
рейтинг: 4.3
|
23700₽ | |
Мед КВТ Центр в Большом Черкасском переулке - Москва (м. Китай-Город) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 229-04-98 +7(495) 627-07-06 |
рейтинг: 4.3
|
16300₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
ГНИЦ профилактической медицины в Китайгородском проезде - Москва (м. Китай-Город) | +7(495..показать+7(495) 510-49-10 +7(495) 621-09-09 +7(495) 623-55-93 +7(499) 553-67-91 |
— | 17850₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
ГНИЦ профилактической медицины в Петроверигском - Москва (м. Китай-Город) | +7(495..показать+7(495) 790-71-72 |
— | 20950₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
НИАРМЕДИК на Маросейке - Москва (м. Китай-Город) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 292-84-50 |
рейтинг: 4.6
|
18880₽ (50%*)✘Клиника оказывает только 50% выбранных медуслуг |